← Все статьи
Желудок
6 минут чтения

Кишечная метаплазия желудка: что это и что с ней делать

Кишечная метаплазия — состояние, при котором часть клеток слизистой желудка замещается клетками кишечного типа. Звучит пугающе, но давайте разберёмся, чем это грозит на самом деле и что с этим делать.
Доктор Виталий Гербов
Виталий Гербов
Врач-эндоскопист и колопроктолог, стаж 32 года
Кишечная метаплазия желудка: что это и что с ней делать
Коротко
  • Кишечная метаплазия встречается у 10–20% взрослых и обычно никак не проявляется.
  • Она повышает риск рака желудка, но не означает, что рак обязательно разовьётся.
  • Что делать: уничтожить хеликобактер, убрать факторы риска и регулярно проходить гастроскопию.

Что это такое

Кишечная метаплазия — состояние, при котором клетки слизистой желудка в отдельных участках замещаются клетками кишечного типа. Это один из этапов цепочки изменений, которую называют каскадом Корреа.
Гастрит→Атрофия→Метаплазия→Дисплазия→Ранний рак

Насколько она распространена и почему возникает

Кишечная метаплазия желудка встречается у 10–20% взрослых. Её частота зависит от возраста — у пожилых людей её находят гораздо чаще, — а также от образа жизни и питания.
  • много соли в рационе;
  • курение;
  • алкоголь;
  • заброс желчи в желудок.
Но самый значимый фактор — инфекция Helicobacter pylori. О том, как бактерия повреждает слизистую, мы рассказали в статье «Как хеликобактер вредит желудку».
В большинстве случаев метаплазия протекает без каких-либо симптомов и обнаруживается случайно. Человек может даже не догадываться о ней.

Чем она опасна

Метаплазия связана с повышением риска рака желудка — в среднем в 2,5 раза. Если она занимает более 20% слизистой, риск становится значительно выше. Особенно неблагоприятным считается расположение метаплазии в теле желудка по большой кривизне — там риск рака может быть в 12 раз выше среднего.
10–20%
взрослых имеют кишечную метаплазию
в 2,5 раза
в среднем повышается риск рака желудка
до 12 раз
при метаплазии в теле желудка по большой кривизне
Метаплазия в теле желудка по большой кривизне считается особенно неблагоприятной.
Метаплазия в теле желудка по большой кривизне считается особенно неблагоприятной. Иллюстрация.
Важно

Кишечная метаплазия не означает, что рак обязательно разовьётся. Это повод для наблюдения, а не для паники.

Доктор Виталий Гербов
В заключении написали «метаплазия»?

Доктор Гербов объяснит, что означает ваш результат, и составит план наблюдения.

Записаться на приём

Что делать, если её обнаружили

  1. Уничтожить хеликобактер, если он найден. Это не всегда приводит к обратному развитию изменений, но может значительно замедлить или даже остановить их прогрессирование.
  2. Регулярно делать гастроскопию, чтобы следить за состоянием слизистой и вовремя заметить возможное прогрессирование. Как часто — решает врач, в зависимости от того, насколько распространены изменения.
  3. Убрать факторы риска: бросить курить, уменьшить количество соли, ограничить алкоголь.
Метаплазия — повод для наблюдения, а не для паники: главное — регулярная гастроскопия с биопсией.
Метаплазия — повод для наблюдения, а не для паники: главное — регулярная гастроскопия с биопсией. Иллюстрация.

Почему важна именно гастроскопия с биопсией

Полное обратное развитие кишечной метаплазии происходит редко. Но остановить процесс — реально. Для этого нужна регулярная гастроскопия с биопсией — когда врач берёт кусочки ткани из разных отделов желудка для исследования под микроскопом, — а не просто «посмотреть, как там желудок».

Статья носит ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача.

Запишитесь на приём

Доктор перезвонит, ответит на вопросы и подберёт удобную клинику и время.