Как меняется слизистая
- В норме слизистая оболочка толстой кишки при колоноскопии выглядит бледно-розовой, с чётким сосудистым рисунком.
- При злоупотреблении слабительными картина может меняться. Слизистая становится тёмно-коричневой, местами почти чёрной, с более светлыми участками — визуально это часто напоминает «леопардовый» рисунок.
Такое состояние называется меланозом толстой кишки (melanosis coli). Сам человек его никак не ощущает: меланоз не болит и не вызывает симптомов. Обычно его обнаруживают случайно — во время колоноскопии.
Какие препараты чаще всего вызывают меланоз
Как правило, к нему приводит длительный приём так называемых антрахиноновых стимулирующих слабительных. К ним относятся:
- сенна;
- крушина;
- слабительные с алоэ;
- ревень.
Обратите внимание: эти растения часто входят в состав «чаёв для похудения» и «очищающих» сборов. Многие не считают такие чаи лекарством и пьют их месяцами — а по действию на кишку это те же стимулирующие слабительные. Реже обсуждается связь меланоза с другими стимулирующими слабительными при их хроническом злоупотреблении.
Почему слизистая темнеет
Антрахиноны усиливают гибель клеток эпителия — верхнего слоя слизистой оболочки. Погибшие клетки поглощают макрофаги, клетки-«санитары», и в них накапливается пигмент липофусцин. Из-за этого слизистая и темнеет.
Опасно ли это
Обычно меланоз толстой кишки — доброкачественное и обратимое состояние. После отмены слабительного, вызвавшего проблему, пигментация, как правило, уменьшается в течение 6–12 месяцев, хотя иногда может сохраняться и дольше.
Но меланоз — это сигнал: кишечник долгое время работал «на подстёгивании». А сам запор, из-за которого человек годами пьёт слабительные, никуда не делся. Его причину нужно найти и лечить правильно.
Годами принимаете слабительные?
Не стоит «подстёгивать» кишечник бесконечно. Доктор Гербов поможет разобраться в причине запора и подобрать безопасное лечение.
Как лечить запор без вреда для кишечника
При хроническом запоре терапию нужно подбирать вместе с врачом. Обычно она складывается из нескольких шагов:
Когда запор — повод для колоноскопии
Если запор появился впервые во взрослом возрасте, стул заметно изменился без видимых причин, в нём есть кровь, вы худеете или в анализах снижен гемоглобин — не стоит лечиться самостоятельно. В таких случаях важно сначала исключить серьёзные причины, и лучший способ это сделать — колоноскопия.
